Psoriazei būdingi remisijos ir paūmėjimų laikotarpiai. Odos uždegimas vyksta keliais etapais: pradinis, progresuojantis, stacionarus, regresinis. Toks skirstymas padės diagnozuoti ir tinkamai gydyti.
Įdomu žinoti
Psoriazė yra genetinė liga. Apie 10% gyventojų turi būdingų DNR anomalijų, ir tik 2% iš jų turi odos veiklos sutrikimo požymių.
Patologijos atsiradimą išprovokuoja šie veiksniai:
- stiprus emocinis stresas;
- sužalojimai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
- nesubalansuota mityba;
- infekcinės ir kitos ligos;
- tam tikri vaistai;
- endokrininės ligos;
- polinkis į alergiją;
Dėl neteisingos imuninės sistemos reakcijos, kuri į epidermio audinį reaguoja tarsi į svetimus elementus, atsiranda pirmieji ligos požymiai. Pažvelkime į psoriazės stadijas, jos simptomus ir gydymo režimus.
Pradinė psoriazės stadija
Pirmasis ženklas yra spuogo atsiradimas (papulės). Forma apvali, spalva rausva arba rausva. Apatinėse galūnėse dėl lėtos kraujotakos gali atsirasti melsvo atspalvio. Papuliniai dariniai yra maži, smeigtuko galvutės dydžio.
Būdinga ankstyvoji stadija daug papulių, kurios turi aiškiai apibrėžtas ribas. Taip pat atsiranda balkšvų apnašų. Palietus jie lengvai atskiriami nuo paviršiaus. Papulės gali susijungti į vieną, sudarydamos didesnius elementus.
Remisijos metu ankstyvoje stadijoje bėrimai tampa blyškūs. Pažeistos odos vietos iš dalies pakinta. Vaikams ši psoriazės stadija dažnai painiojama su alergijos ar diatezės pasireiškimais. Bėrimą gali lydėti stiprus niežėjimas. Ženklai, galintys padėti diagnozuoti psoriazę:
- nubraukus, apnašos paviršius pasidaro balkšvas, primena susmulkintą stearino lašą, nusilupa apnašos;
- jei ir toliau braukysite dėmę ir pašalinsite apnašas, atsiras blizgus raudonas paviršius;
- Nubraukus atsiranda nedideli kraujo lašeliai.
Progresuojanti psoriazės stadija
Progresuojančioje psoriazės stadijoje pasireiškia šie simptomai:
- Papulės parausta ir toliau būna padengtos baltomis žvyneliais. Jie lengvai nusilupa, po apačia atidengdami lygų paraudusios odos sluoksnį. Pažeidus atsiranda kraujo.
- Paūmėjimo metu papuliniai elementai auga ir susilieja. Jie aiškiai skiriasi nuo sveikų odos vietų.
- Niežėjimas sustiprėja. Bet jis išnyksta, kai procesas patenka į stacionarią fazę. Skausmingas ir įkyrus niežėjimas trukdo miegui ir kasdienei veiklai. Jei tiesiog subraižysite dangtelį, atsiras traumų ir naujų apnašų. Naujų plokštelių atsiradimas sužalojimo vietoje yra Koebnerio sindromas. Niežėjimo apraiškų skaičius palaipsniui didėja ir apima liemenį, galūnes ir galvą.
- Apnašų kraštuose nėra apnašų; jie yra hipereminiai, o tai rodo, kad uždegiminis procesas tęsiasi.
Pasekmės
Psoriazė gali turėti neigiamą poveikį sąnariams (psoriazinis artritas). Tada negydomas procesas atsiranda stiprus sąnarių skausmas ir deformacija.
Stacionari psoriazės stadija
Pagrindinis stacionarios psoriazės stadijos bruožas yra tas, kad nustoja atsirasti naujų elementų. Teigiami pokyčiai atsiranda tinkamai gydant.
Klinikinės apraiškos:
- niežulys išnyksta;
- nėra sužalojimų (Koebnerio simptomas išnyksta);
- lupimasis gali padidėti.
Visos dėmės nustoja vystytis. Jei progresuojančios stadijos metu apnašos turėjo kraštą be žvynų, tai stacionarios stadijos metu visas uždegiminis odos paviršius nusilups ir įgaus būdingą psoriazinę išvaizdą.
Svarstyklės būdingos paskutiniam uždegimo etapui. Patologijos vystymosi pradžioje žvynai neatsilieka nuo laipsniško apnašų augimo ir negali jų visiškai uždengti. Pusėje atvejų atsiranda pseudoatrofinis vainikas.
Pseudoatrofinis vainikas
Tai atrodo kaip lengvas apvadas aplink elementą, kurio struktūra primena šiurkštų minkštąjį popierių, sudarytą iš raginio sluoksnio ir neviršijančio dviejų milimetrų.
Regresinė psoriazės stadija
Su regresine psoriazės stadija psoriazės ciklas baigiasi. Būdingos savybės:
- paūmėjimo procesas sustoja, uždegimas praeina;
- plokštelės palaipsniui išnyksta;
- lupimasis sustoja, bėrimo elementai suplokštėja;
- bėrimai tampa šviesiai rausvi ir palaipsniui keičia spalvą;
- papulių vis tiek gali likti ant rankų ir alkūnių.
Pažeistose vietose nėra randų ar atrofijos. Bėrimo vietoje gali atsirasti laikina hiperpigmentacija arba pigmento trūkumas.
Remisija atsiranda po kompleksinio gydymo. Atleidimo laikotarpis kiekvienam asmeniui skiriasi.. Liga latentine forma gali tęstis kelis mėnesius ar net metus. Žiemą paūmėjimai pasireiškia dažniau, išimtis yra tik kelios žvynelinės formos.
Psoriazės gydymas įvairiais etapais
Bet kokios formos psoriazės gydymas susideda iš bendro ir vietinio gydymo, fizioterapinių metodų ir mitybos koregavimo. Pradiniame gydymo etape būtina:
- atsisakyti blogų įpročių;
- griežtai laikytis terapinės dietos;
- naudoti tepalus, kuriuose yra vitamino A, D3, hormonų;
- vartoti sisteminius ir raminamuosius vaistus;
- atlikti ultravioletinę terapiją.
Jei apnašos yra ant galvos, gydytojas skiria šampūnus deguto, cinko ir seleno sulfido pagrindu.
Visi produktai turi būti naudojami taip, kaip nurodė gydytojas. Ilgalaikis vaistų vartojimas (ypač su derva) gali sukelti odos dirginimą. Produktai turi būti keičiami kas 7 dienas.
Psoriazės gydymas ankstyvoje stadijoje
Terapinių priemonių veiksmingumas ankstyvoje stadijoje priklauso nuo to, kada pacientas atvyko pas gydytoją ir pradėjo gydymą.
Ankstyvas gydymas daugeliu atvejų padeda išvengti ligos virsmo lėtine forma.
Ekspertai rekomenduoja naudoti salicilo rūgšties tepalą. Tai priešuždegiminis ir antimikrobinis vaistas, turintis teigiamą poveikį paveiktoms odos vietoms. Naudojant keratolitinį poveikį, tepalas pašalins apnašas nuo keratinizuotų odos dalių.Niežėjimą padės sumažinti naftalino tepalas.
Paprastai skiriami šie vaistai:
- deguto pagrindu;
- kieto aliejaus pagrindu;
- naftos pagrindu.
Visai neseniai atsirado lašai ir aliejus nuo psoriazės. Priemonė gali nuraminti odą, ją drėkinti, neleisti odai išsausėti, palengvinti paburkimą. Preparate yra ubichinono, beta karotino, bebrų riebalų, propolio, moliūgų aliejaus ir kitų komponentų, kurių pagalba mažėja apnašų, jų atsiranda mažiau, oda geriau drėkinama. Rekomenduojama vartoti kartu su kitais vaistais ir pasikonsultavus su specialistu.
Psoriazės gydymas progresuojančioje stadijoje
Gydymas turi būti išsamus ir atsargus. Klinikinis vaizdas yra gana sunkus; gydymas turėtų būti patikėtas tik specialistams. Pacientams padeda į veną ir į raumenis leidžiami specialūs vaistai. Sorbentai padeda pašalinti toksinus iš organizmo.
Apraiškas palengvina tepalas su salicilo rūgštimi ir minkštinančios emulsijos. Jie drėkina ir pašalina uždegimą. Paūmėjimo metu neturėtumėte vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra dervos ar kitų dirginančių komponentų.
Fizioterapines procedūras (PUVA terapija, ultravioletinis švitinimas, parafino vonios) geriausia atlikti uždegimo mažinimo laikotarpiu. Kortikosteroidai ir citostatikai skiriami tik esant ypač sudėtingiems procesams.
Skirti antihistamininių (sumažinti alerginės reakcijos išsivystymą), raminamųjų (raminančių), priešuždegiminių, keratolitinių (minkštinančių), diuretikų (malšinančių tinimą, šalinančių toksinus).
Psoriazės gydymas stacionarioje stadijoje
Pacientui reikia šiek tiek pakoreguoti gydymą. Dažniausiai skiriami šampūnai su derva, emulsijos su aliejumi, kalcipotriolis. Sisteminė terapija taikoma, kai liga pažeidžia didelius odos plotus. Plačiai naudojami ultravioletinių spindulių ir PUVA metodai.
Jei poveikio nėra, skiriami kai kurie citostatikai. Sunkiais atvejais pacientui skiriamas imunosupresantas, citostatikas.
Psoriazės gydymas regresuojančioje stadijoje
Terapija paskutinėje psoriazės stadijoje turi būti visapusiška ir koreguojama specialisto. Terapija palaipsniui atšaukiama ir pakeičiama prevencinėmis priemonėmis. Gydymas visais etapais atliekamas atsargiai; jokiu būdu negalima pažeisti bėrimo.
Ypač svarbu laikytis griežtos dietos ir koreguoti gyvenimo būdą. Stresas gali būti galingas provokuojantis veiksnys, gerokai pabloginantis būklę ligos pradžioje.
Derinant su vaistų terapija, rankų bėrimus galima gydyti voniomis su jūros druska arba kūdikių kremą sumaišant su virvelių pudra ir šiuo mišiniu patepant apnašas.
Papildomos terapijos
Žvyneline sergančiam pacientui trūksta vitaminų, kurie veikia medžiagų apykaitos procesų reguliavimą, turi kraują valantį, raminamąjį, atkuriamąjį poveikį.
Vitaminų komplekse turi būti B grupės vitaminų, askorbo rūgšties, vitamino A, folio rūgšties ir kt. Jie skiriami per burną, į raumenis, taip pat lašintuvuose.
Patologijos skirstymas į įvairius etapus – sąlyginė priemonė, padedanti specialistams teisingai nustatyti vieną ar kitą stadiją, palengvinanti diagnostiką ir gydymą. Visiškai atsikratyti žvynelinės neįmanoma, tačiau laikantis visų kompleksinio gydymo taisyklių, taikant sistemingas prevencines priemones, liga gali tęstis ilgai paslėpta ir netrukdyti žmogui gyventi visavertį gyvenimą.